Estimation du débit de filtration glomérulaire en milieu pédiatrique au CHU pédiatrique Charles‑de‑Gaulle de Ouagadougou, Burkina Faso : comparaison des méthodes de Schwartz et de Pottel

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Résumé

Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est le meilleur indicateur de la fonction rénale. En pratique clinique, il est le plus souvent estimé à partir d’équations dérivées de la créatininémie. L’objectif de notre étude était d’évaluer la performance de deux estimateurs du DFG en milieu hospitalier pédiatrique à Ouagadougou. Il s’agit d’une étude prospective menée du 1er octobre 2018 au 4 avril 2019 incluant les enfants âgés de 5 à 15 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie médicale du CHU pédiatrique Charles-de-Gaulle. Le gold standard était la clairance de la créatinine calculée sur un recueil urinaire de 24 heures. Cent patients ont été inclus, avec un âge médian de 9 ans et un sex ratio de
1,5. La médiane de la clairance de la créatinine était de 79,69 mL/min/1,73 m2. Les médianes du DFG estimé par les formules de Schwartz-2009 et de Pottel étaient respectivement de 86,07 et 84,31 mL/min/1,73 m2. Pour 95 % des patients, les différences entre le DFG selon Schwartz et la clairance de la créatinine se trouvent entre -95,55 et 105,52 mL/min/1,73 m2. Ces différences se trouvent entre -101,38 et 102,52 mL/min/1,73 m2 pour le DFG selon Pottel. Les formules de Schwartz-2009 et de Pottel, bien que développées à partir de populations différentes des nôtres, sont adaptées à notre contexte. Mais la formule de Pottel semble présenter une certaine supériorité par rapport à celle de Schwartz avec des limites de concordance plus étroites et une plus faible surestimation de la clairance de la créatinine.

Mots-clés

CHUP-CDG, DFG, enfant, Pottel, Schwartz, Afrique