Polypathologie et polymédication sont deux des principales
caractéristiques des malades âgés en France, l’une et l’autre
favorisent la iatrogénie(1). Au Togo où la gériatrie est naissante,
le trépied (polypathologie-polymédication-iatrogénie)
est mal connu dans sa prévalence et ses conséquences dans
la population âgée. C’est ce qui a justifié notre étude transversale
qui concerne les patients âgés consultant dans le
service de Médecine Interne du Centre Hospitalier Universitaire
Sylvanus Olympio (CHU-SO) et du Cabinet Médical
Gamesu. L’étude a inclus tous les consultants de 65 ans et
plus reçus entre juin 2015 et décembre 2016. Après la
consultation classique comprenant le recueil des données
civiles, cliniques, paracliniques, une évaluation gériatrique
standardisée (EGS) a été réalisée pour dépister les problèmes
de santé gériatriques et proposer une prise en charge.
Au terme de l’enquête, les patients ayant au moins deux
maladies chroniques ont été considérés comme polypathologiques,
et ceux prenant au-moins quatre médicaments différents
comme polymédiqués.
Cent cinquante-six patients de 65 ans et plus ont été inclus.
Les femmes représentaient 2/3 des patients, l’âge moyen
était de 69,7 ans. Vingt pour cent étaient obèses et 25 %
avaient un rapport tour de taille/tour de hanche 1. Les
pathologies chroniques représentaient 96 % des motifs de
consultation. Quatre-vingt pour cent des patients étaient atteints
de polypathologie avec une moyenne de 3,6 pathologies
par patient. Les principales pathologies chroniques
étaient cardiovasculaires, rhumatologiques et orthopédiques.
L’hypertension artérielle concernait près d’un patient
sur deux. L’évaluation gériatrique standardisée a permis de
retrouver des troubles cognitifs chez 22 patients (14 %). Les
troubles de l’humeur concernaient 82 % des patients. Le
Mini nutritional assessment (MNA) était