La polypathologie en gériatrie rend complexe l’incrimination
d’un facteur étiologique dans la survenue de
certaines maladies. Une analyse minutieuse de certaines
pathologies peut permettre de se rapprocher des étiologies
les plus probables. Nous rapportons le cas d’une
patiente de 78 ans, diabétique, hypertendue présentant
des plaies superficielles des pieds, plus ou moins symétriques,
atones, hémorragiques saignant au moindre
contact associées à une neuropathie périphérique, une
anémie macrocytaire et une artériopathie. La cicatrisation
après une vitaminothérapie B12 fait conclure à une
plaie neuropathique multifactorielle avec une participation
prédominante de la maladie de Biermer.

plaies pédieuse, maladie de biermer, personne âgée, vitamine B12