ESUME
Objectif: faire le point des évolutions thérapeutiques dans les cancers résecables de l'estomac.
Méthodologie : il s'agit d'une revue de la littérature basée sur les articles portant sur les cancers de
l'estomac indexés par pubmed sans limite dans le temps. Les articles parlant de la chirurgie, des moyens
neoadjuvants et adjuvants ont été inclus.
Résultats: Nous avons noté un consensus sur l'étendue du curage. Il s'agit désormais d'un curage D2
ou d'un curage D1 ,5. Un curage plus étendu n'est pas indiquée. La gastrectomie mini-invasive a
également été établie comme une approche sûre et oncologiquement équivalente à la gastrectomie
ouverte, avec des avantages potentiels en termes de morbidité à court et à long terme. Le ganglion
sentinelle reste en cours d'expérimentation et pourrait permettre une désescalade. La chimiothérapie
périopératoire est aussi un standard pour les cancers de l'estomac résecable atteignant un stade Il.
Cependant la chimiothérapie adjudante reste une source de controverse. Les thérapies ciblant les
récepteurs HER2 sont utilisées. L'immunothérapie est en vogue mais doit encore faire la preuve de son
accessibilité et de son efficacité à grande échelle.
Conclusion : Cette revue de la littérature montre la nécessité d'une remise à niveau régulière. Cela
permettra de mieux s'occuper de nos patients. C'est la seule source d'amélioration continue de la survie
des patients opérés pour cancer de l'estomac.

estomac, chirurgie