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Contribution du test de marche de six minutes et des taux de NT-pro BNP à l’admission et à la sortie dans l’évaluation pronostique de l’insuffisance cardiaque classe II-III de la NYHA,
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Discipline: Médecine clinique
Auteur(s): G R C Millogo ,AThiam Tall, T A ASeghda, Y Kambiré ,E Nongkouni, Y E Dabiré, L J Kagambéga, J K Kologo, VNYaméogo , X Marcaggi, P Zabsonré
Renseignée par : KOLOGO Koudougou Jonas
Résumé

Objectif. – Étudier la contribution du test de marche de six minutes et du dosage du taux de NT-pro BNP dans l’évaluation pronostique de l’insuffisant cardiaque classe II-III de la NYHA hospitalisé dans le service de cardiologie du CHU YO en 2020.

Méthode. –Il s’agit d’une étude de cohorte prospective observationnelle sur la périodedu1er février au 31 octobre 2020. Ont été inclus 50 patients insuffisants cardiaques en classe III de la NYHA acceptant de participer à l’étude. Deux variables d’intérêt ont été identifiées : le décès et la réadmission.

Résultats. Les 50 patients inclus représentent 37,3% des insuffisances cardiaques hospitalisées toutes étiologies confondues. La durée moyenne de suivi des patients était de 154,58 + 74,8 jours. Douze patients (24%) ont été réhospitalisés et 11 sont décédés, dont cinq hors de l’hôpital. La distance moyenne parcourue à l’admission (194,6§85,5m) et le taux moyen de NT-pro BNP (5812,1§4729,4ng/L) dosé à l’admission et à la sortie n’impactaient pas significativement le risque de décès et de réadmission. La distance moyenne parcourue a la sortie (306,2+84,6m) était significativement associée à un risque élevé de réadmission et de décès. Les patients qui avaient une augmentation de Nt Pro BNP supérieure à 30% entre l’entrée et la sortie présentaient un haut risque de réadmission et de décès par rapport a ceux qui présentaient une diminution de plus de 30%. Il existait une corrélation significative entre la distance au TDM6 et le taux de NT-pro BNP (r=0,6 ; p=0,045)

Conclusion. Le TDM6 et les variations du taux de NT-pro BNP dosé à l’admission et à la sortie permettent d’évaluer le pronostic des patients insuffisants cardiaques. Il existe une corrélation modérée à bonne positive entre ces deux tests.

Mots-clés

Insuffisance cardiaque, Test de marche de 6 minutes, NT-Pro BNP

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