Ostéosynthèse par fixateur externe des fractures ouvertes de jambe au CHU Yalgado OUEDRAOGO

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Résumé

Objectif : Préciser les indications de l’ostéosynthèse par fixateur externe (FE) des fractures ouvertes de jambe au CHU Yalgado OUEDRAOGO (CHU-YO) afin d’en évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude prospective dans le service d’Orthopédie-Traumatologie du CHU-YO, de février 2009 à janvier 2010. Vingt patients composés de 16 hommes et de quatre femmes, d’âge moyen de 40,5 ans, ont été retenus. Les accidents de la circulation routière, ont constitué la principale circonstance de survenue de ces
fractures ouvertes (16 cas). Douze fractures ouvertes de type III de CAUCHOIX et DUPARC étaient répertoriées. Ces fractures se localisaient surtout au tiers moyen et au tiers distal de la jambe. Onze patients présentaient des lésions associées. Trois patients ont été pris en charge avant six heures et huit au-delà de 24 heures.
Résultats : Les fixateurs externes de HOFFMANN et du service de santé (FESSA) ont été utilisés chez tous les patients. Onze patients présentaient une infection de la plaie et /ou des points d’entrée des fiches. Neuf pseudarthroses, cinq cals vicieux, trois retards de consolidation et deux raideurs articulaires modérées, constituaient les complications
secondaires et tardives de notre série. La durée moyenne d’hospitalisation était de 47,6 jours. Le délai moyen de consolidation était de 20 semaines chez 11 patients. Au recul moyen de 17,4 semaines, les résultats étaient excellents dans six cas, bons dans six cas, passables dans six cas et mauvais dans deux cas.
Conclusion : Le fixateur externe reste la méthode élective du traitement des fractures ouvertes de jambe surtout le type III de CAUCHOIX et DUPARC. Ce qui nécessite la maîtrise de la technique de sa pose, l’équipement de nos plateaux techniques en fixateur externe, afin de réduire les séquelles invalidantes et écourter le temps d’incapacité de nos
patients jeunes en pleine période d’activité productive.
Mots clés : Fracture ouverte ; jambe ; fixateur externe ; traitement.

Mots-clés

Ostéosynthèse par fixateur externe des fractures ouvertes de jambe