Traitement non opératoire des contusions de la rate au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo au Burkina Faso : à propos de 40 cas

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Résumé

Objectif : décrire le traitement non opératoire des contusions spléniques de l’adulte dans le service de chirurgie générale et digestive du CHU Yalgado Ouédraogo.
Matériel et méthode : étude transversale descriptive du 1erjanvier 2011 au 30 juin 2013 portant sur les dossiers des patients adultes admis aux urgences viscérales pour contusion splénique, confirmée à l’échographie et ayant été pris en charge par traitement non opératoire.
Les paramètres sociodémographiques, cliniques, para cliniques et les résultats thérapeutiques ont été étudiés.
Résultats : nous avons colligé 40 cas qui représentaient 53,3% des 75 lésions spléniques traumatiques. Il y avait 30 hommes et 10 femmes.
L’âge moyen des patients était de 29 ans. Le traumatisme était survenu dans un contexte d’accident de la voie publique dans 77,5% des cas. Nous avons noté 37 cas d’hémopéritoine (92,2%) et 9 cas d’état de choc (22,5%). L’échographie abdominale réalisée chez tous les patients montrait 13 contusions du parenchyme splénique, 10 hématomes sous-capsulaires, 11 fractures parenchymateuses, et 6 hématomes intra-parenchymateuses. Treize patients ont été transfusés. L’évolution était favorable
chez 36 patients (90%).
Un échec du traitement non opératoire a été observé chez 4 patients (10%), dont 3 chocs hémodynamiques et un cas de péritonite aigue généralisée.Ces patients ont alors bénéficié d’une splénectomie. La mortalité était nulle.
Conclusion: le traitement non opératoire dans les contusions de la rate est à promouvoir compte tenu des bons résultats.

Mots-clés

contusions de la rate, Traitement non opératoire