Résultats de l'ostéosynthèse des fractures trochantériennes par clou-plaque staca au Centre Hospitalier régional de Ouahigouya (Burkina Faso) à propos de 25 cas

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Résumé

La synthèse des fractures trochantériennes a connu une évolution
considérable depuis l'emploi du clou-plaque Staca en 1964. Cet
implant malgré son âge, demeure un matériel solide et fiable pour la
synthèse de ce type de fracture. : évaluer les résultats
anatomo-cliniques de l'ostéosynthèse par clou-plaque Staca des
fractures trochantériennes au Centre Hospitalier de Ouahigouya
(Burkina Faso). : nous avons réalisé une étude
prospective de 25 fractures trochantériennes (dont 1 cas de
métastase sous-trochantérienne d'un cancer de la prostate) traitées
par clou-plaque dans le service de chirurgie du Centre Hospitalier de
Ouahigouya entre juin 2007 et janvier 2011. Nos patients étaient
composés de 5 femmes et 20 hommes avec un âge moyen de 58 ans
(extrêmes de 17 ans et 85 ans). Cinq fractures stables et 19 fractures
instables selon la classification d'Ender ont été répertoriées. Cinq
fractures dataient de plus d'un an : deux pseudarthroses et trois cals
vicieux. La voie d'abord antérolatérale a été utilisée. En l'absence d'un
amplificateur de brillance, nous avons réalisé une arthrotomie pour
repérer le col, permettant la mise en place d'une broche-guide.
: nous avons obtenu une réduction satisfaisante dans 19 cas et dans 21 cas l'ostéosynthèse a été stable. Le lever avec décharge était autorisé chez 22 patients dans les sept jours suivant l'intervention. La consolidation était obtenue en 90 jours en moyenne. 2 cas de protusion acétabulaire étaient notés. Avec un recul moyen de neuf
mois, trois patients étaient décédés. : Le clou-plaque Staca demeure un moyen d'ostéosynthèse solide. Bien qu'il ne soit plus d'actualité dans les pays industrialisés, il procure des résultats comparables aux nouveaux implants pour l'ostéosynthèse des
fractures trochantériennes.

Mots-clés

fracture, trochanter, Staca, clou-plaque, Burkina Faso.