Traitement conservateur des formes agressives de tumeurs osseuses à cellules géantes

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Résumé

Introduction : L’importance des dégâts osseux et des parties molles dans les tumeurs à cellules géantes agressives posent le problème de la reconstruction surtout dans les pays en développement du fait de la limitation du plateau technique. Le but de cette étude est de situer la place du traitement conservateur dans ces formes agressives en rapportant le résultat du traitement conservateur de cinq patients ayant présenté
une tumeur osseuse à cellules géantes agressives.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 5 dossiers de patients ayant présenté une tumeur à cellules géantes, dans notre service, de Janvier 2003 à Décembre 2006. L’âge moyen de nos patients était de 32,2 ans avec des
extrêmes de 21 et 38 ans. Le motif de consultation était toujours la douleur et la tuméfaction avec un délai de consultation de 18 mois en moyenne.
Résultats : Les localisations se faisaient principalement autour du genou. On a noté deux fractures pathologiques soit au moment du diagnostic, soit durant le suivi préopératoire. Il s’agissait de 4 localisations tibiales proximales et d’une localisation tibiale distale chez des patients jeunes (âge moyen de 32,2 ans).
Une intervention de Juvara et quatre curetage comblements composite os-ciment massifs ont été réalisés. Les résultats cliniques et radiologiques au recul moyen de 34,8 mois sont jugés bons et on ne note aucune récidive.
Conclusion : Le traitement conservateur garde des indications dans le traitement des tumeurs osseuses à cellules géantes surtout dans les pays en développement et avec des résultats fonctionnels satisfaisants. L’amputation, encore réalisée devant ces
tumeurs, dans notre contexte, devrait voir ses indications se restreindre avec la mise en place d’équipes multidisciplinaire ainsi que par l’amélioration du plateau technique

Mots-clés

tumeurs à cellules geantes ;traitement conservateur ; cimentoplastie ; arthrodese.