Luxations et fractures-luxations postérieures de l’épaule : A propos de 19 cas.

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Résumé

La luxation postérieure de l’épaule rapportée pour la première fois
en 1822 par COOPER est une lésion rare et souvent méconnue. Les
auteurs rapportent une série de 19 cas de luxations ou fractureluxation
postérieure de l’épaule chez 19 hommes âgés en moyenne de
38 ans.
La fracture tassement antérieure a été étudiée suivant la
classification de RANDELLI.
L’évaluation fonctionnelle et anatomique a été faite suivant le
score de CONSTANT et la classification de SAMILSON.
La luxation et la fracture-luxation postérieure a représenté 2,1 %
de l’ensemble des luxations de l’épaule. Nous avons noté 11 fracturesluxations
dont 8 récentes, et 8 luxations dont 1 ancienne.
Le délai moyen de consultation était de 24 heures pour les formes
récentes, et de 145 jours pour les anciennes.
Le traitement a été orthopédique dans 8 cas et chirurgical dans 9.
Dans tous les cas il a été conservateur. Deux formes anciennes ont eu
une abstention thérapeutique.
Au recul moyen de 34 mois, le score de constant était
respectivement de 91 et 73, pondéré à 98 et à 94 pour les luxations et
les fractures-luxations récentes, avec 7 patients très satisfaits,
5 satisfaits, et 1 déçu. Pour les formes anciennes ce score était de
69 pondéré à 89, avec 1 satisfait et 3 déçus dont 1 cas de refus
thérapeutique.
Une nécrose céphalique et une omarthrose étaient observées.

Mots-clés

luxation postérieure, fracture-luxation, épaule