Facteurs associés aux échecs de fistules artérioveineuses d’hémodialyse dans le service de néphrologie et hémodialyse du CHU Yalgado Ouédraogo

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Résumé

Titre : Facteurs associés aux échecs de fistules artérioveineuses d’hémodialyse dans le service de néphrologie et hémodialyse du CHU Yalgado Ouédraogo
Auteurs : DAH D, BONZI J, SANOU G, ZOEHINGA P, COULIBALY G
Introduction : Dans un contexte à ressources limitées, identifier les facteurs associés à l'échec des fistules artérioveineuses (FAV) est crucial pour améliorer les résultats de l'hémodialyse.
Objectif : Déterminer les facteurs associés des échecs de FAV pour hémodialyse dans le service de Néphrologie et Hémodialyse au Centre Hospitalier Yalgado Ouédraogo durant la période du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2022
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude transversale sur 208 FAV chez 193 patients au CHU Yalgado Ouédraogo (2021-2022). Les facteurs associés indépendants d'échec ont été identifiés par régression logistique multivariée (Stata).
Résultats : L'âge moyen était de 44,86 ans. 87,56 % des patients ont débuté la dialyse par cathéter. Le taux d'échec global était de 24 %. Les facteurs indépendants d'échec comprenaient l'âge ≥ 65 ans (OR 10,90 ; p=0,011) et le nombre cumulé de cathéters antérieurs (OR 1,48 ; p<0,001). Le Dopller vasculaire préopératoire (OR 0,26 ; p=0,005) et le sexe féminin (OR 0,29 ; p=0,020) étaient significativement protecteurs.
Discussion Lok et al en 2006 qui montrait que les patients âgés de 65 ans et plus présentaient un risque accru d'échec de FAV. Smith et al ont trouvé qu’il n’y avait pas d’effet significatif concernant le sexe. Cette étude met en lumière l'impact négatif de l'utilisation prolongée des cathéters sur la survie des FAV
Conclusion : Réduire la « charge de cathéters » et subventionner le Doppler préopératoire sont essentiels pour améliorer la longévité des FAV au Burkina Faso.

Mots-clés

facteurs associés, échecs de FAV, hémodialyse