Plaies Abdominales par Arme à Feu au Burkina Faso : Aspects Épidémiologiques, Thérapeutiques et Pronostiques dans un Contexte de Conflit Armé

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Résumé

Introduction. Les plaies abdominales par arme à feu (PAAF) constituent une urgence
chirurgicale vitale, particulièrement dans les zones de conflit armé où les ressources médicales
sont limitées. Au Burkina Faso, l'insécurité croissante expose les populations civiles et
militaires à ces traumatismes sévères, dont la prise en charge reste mal documentée. Cette
étude décrit les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des
PAAF au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Fada N'Gourma (CHRU-FG).
Méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive et analytique du 25 décembre
2024 au 24 décembre 2025, incluant tous les patients hospitalisés pour PAAF. Les données
ont été extraites des dossiers médicaux et analysées avec SPSS 25. Les facteurs associés à la
mortalité ont été identifiés par le test exact de Fisher et le test de Mann-Whitney (p<0,05).
Résultats. Quarante et un cas de PAAF ont été recensés parmi 719 traumatismes balistiques
(5,7%). L'âge moyen était de 28,3 ans, avec une prédominance masculine (90,2%). Les
attaques de groupes armés (87,8%) et les civils (58,5%) prédominaient. Un choc hémorragique
était présent chez 36,6% des patients. Les plaies étaient pénétrantes dans 68,3% des cas, avec
des atteintes thoraciques associées (24,4%). Une laparotomie a été réalisée chez 70,7% des
patients. Les lésions digestives étaient fréquentes (grêle et côlon : 24,4%). Une transfusion a
été nécessaire chez 53,7% des patients. La mortalité globale était de 22%. Les facteurs
associés au décès étaient l'instabilité hémodynamique, les lésions polyviscérales, la
transfusion et les complications postopératoires. Conclusion. Les PAAF touchent
principalement les jeunes adultes masculins, avec une mortalité élevée (22%) liée aux retards
d'évacuation et aux lésions multiviscérales. L'amélioration de la prise en charge passe par le
renforcement des capacités diagnostiques (TDM) et thérapeutiques (transfusion, damage
control) des structures régionales.

Mots-clés

: Plaie abdominale ; Arme à feu ; Traumatisme balistique ; Conflit armé ; Chirurgie ; Burkina Faso