Tumeurs bénignes du duodénum : à propos de deux cas et revue de la littérature

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Résumé

Introduction : Les tumeurs duodénales sont des entités
rares, caractérisées par une grande hétérogénéité
histologique. Parmi les formes bénignes, les adénomes
constituent les lésions les plus fréquemment rencontrées,
tandis que les glomangiomes duodénaux représentent des
tumeurs mésenchymateuses exceptionnelles. Bien que
souvent asymptomatiques et découvertes fortuitement, ces
lésions peuvent se révéler par des complications aiguës
potentiellement graves, notamment des syndromes occlusifs.
Nous en rappotons deux cas révélées par une complication.
Observations : Le premier cas concernait une patiente de
21 ans admise pour des douleurs épigastriques associées
à une anémie sévère. La tomodensitométrie abdominale
révélait une invagination duodéno-duodénale sur une lésion
tumorale du troisième duodénum. Une exérèse chirurgicale
par duodénotomie a été effectuée et l’étude histologique
retrouvait un adénome tubuleux. Le second cas concernait une
patiente de 33 ans présentant des vomissements chroniques
associés à une altération de l’état général. L’imagerie par
résonnance magnétique abdominale objectivait une masse
solido-kystique de 91 mm au contact de la tête du pancréas
et sténosant le duodénum. Une duodéno-pancréatectomie
céphalique a été réalisée et L’examen anatomopathologique
concluait à un glomangiome para-duodénal, caractérisé par
une prolifération de cellules uniformes disposées autour de
structures vasculaires.
Conclusion : Ces observations illustrent la diversité
histologique des tumeurs duodénales bénignes ainsi que
leur polymorphisme clinique. Elles soulignent l’importance
de l’imagerie et de l’examen anatomopathologique dans le
diagnostic, ainsi que le rôle central du traitement chirurgical
dans les formes compliquées.

Mots-clés

Adénome ; bénignes ; duodénum ; Glomangiome ; Tumeurs