Pratique de la césarienne en période de crise sécuritaire : état des lieux à l’hôpital de district de Tougan de 2020 – 2024

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Résumé

Introduction : La césarienne est une intervention obstétricale essentielle pour réduire la morbidité et
la mortalité maternelles et périnatales. Cette étude visait à décrire sa pratique à l’hôpital de district de
Tougan entre 2020 et 2024 dans un contexte de crise sécuritaire.
Méthodes : Une étude mixte associant un volet quantitatif rétrospectif descriptif et un volet qualitatif
descriptif a été menée à l’hôpital de district de Tougan. Les données provenaient des dossiers médicaux,
registres d’accouchement et entretiens avec les professionnels de santé. L’analyse descriptive a été
réalisée sous Stata version 16.
Résultats : Au cours de la période d’étude, 281 césariennes ont été réalisées parmi 2 311
accouchements, soit une fréquence globale de 12,16 %. L’âge moyen des patientes était de 26,8 ± 6,8
ans. Les femmes référées ou évacuées représentaient 68,7 % des cas. Les césariennes étaient
majoritairement réalisées en urgence (97,9 %), avec un délai supérieur à 60 minutes dans 53,1 % des
cas. La principale indication était la souffrance foetale aiguë (35,6 %). Les principales complications
maternelles étaient l’anémie, l’hémorragie et les infections. Six décès maternels et vingt-sept décès
périnatals ont été enregistrés. Les principales difficultés rapportées par les soignants concernaient le
déficit en personnel qualifié, les ruptures d’intrants et les contraintes d’approvisionnement liées au
contexte sécuritaire.
Conclusion : La pratique de la césarienne à Tougan est fortement influencée par les contraintes
humaines, matérielles et logistiques induites par la crise sécuritaire, nécessitant le renforcement des
capacités des structures de soins obstétricaux d’urgence.

Mots-clés

Césarienne ; soins obstétricaux d’urgence ; santé maternelle ; crise sécuritaire ; Burkina Faso.