Pronostic des hépatectomies au CHU T
- 1eres journées scientifiques du departement de chirurgie et specialités chirurgicale , 1 (1) : 83-83
Résumé
Introduction : La chirurgie de résection hépatique est le traitement de référence des tumeurs hépatiques.
Objectif : Rapporter le pronostic des patients après résection hépatique dans l'unité de chirurgie hépato-bilio-pancréatique du Centre Hospitalier Universitaire de Tengandogo.
Patients et méthodes : Étude rétrospective sur 83 mois. Les éléments du diagnostic, le type de chirurgie, les suites opératoires et les facteurs pronostics ont été étudiés.
Résultats : Les hépatectomies ont concerné 59 patients dont 40 de sexe masculin. On notait 6,5 cas d'hépatectomie par an. Les complications après hépatectomies étaient de 27,1 %. La survie globale était de 51 % avec une durée de survie moyenne de 24 mois. Le taux de survie à 1 an, 3 ans et 5 ans était respectivement de 73 %, 53 % et 40 %. Nous avons colligé 21 cas de récidive. La durée moyenne d'apparition des récidives était de 16 mois. Huit patients sont décédés dans les 90 jours. Les facteurs influençant la survie étaient : la taille tumorale > à 15 cm, le temps opératoire > à 5 heures, la découverte tumorale de façon fortuite, un score de Child B, l'AFP ≥ 200 ng/m et une albuminémie ≤ à 35 g/l. Une marge de résection de moins de 1 cm augmentait le risque de récidive.
Conclusion : L'hépatectomie constitue un espoir thérapeutique pour nos malades vivant avec une tumeur hépatique. Les facteurs de mauvais pronostic doivent être identifiés en préopératoire.
Mots-clés
résection hépatique ; pronostic ; survie ; CHU-T