Les dysfonctions éjaculatoires : à propos d’un cas d’aspermie avec éjaculation rétrograde au centre hospitalier universitaire de BOGODOGO (CHU-B) au Burkina Faso.
- Journal de la Société de Biologie Clinique du Bénin , 45 (45) : 39-42
Résumé
Introduction : L'aspermie consiste en une absence totale d’émission de sperme pendant éjaculation. L’éjaculation rétrograde est une dysfonction éjaculatoire caractérisée par l’émission anormale de sperme dans la vessie au moment de l’éjaculation. Elle peut être congénitale ou acquise. Sa fréquence est moindre que l’éjaculation prématurée cet autre dysfonctionnement, mais elle demeure néanmoins source d’infertilité. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude de cas portant sur un cas d’aspermie avec éjaculation rétrograde diagnostiqué dans le laboratoire d’histologie, embryologie, cytogénétique et bio-logie de la reproduction du CHU de Bogodogo. Observation : Le patient était un homme adulte de 35 ans, marié, depuis 5 ans sans enfant. Il a été adressé au laboratoire par un urologue pour un spermo-gramme dans le cadre d’un bilan de fertilité. La consultation avec le médecin biologiste de la reproduc-tion a rapporté un antécédent chirurgical pour lithiase rénale et une aspermie depuis cette intervention. La centrifugation des urines recueillies immédiatement après la masturbation a permis de mettre en évidence des spermatozoïdes (0,81 million/ml) dans le culot urinaire. Nous avons suggéré la réalisation d’une échographie endo rectale en plus d’un bilan métabolique et endocrinien. Le patient a été orienté en consultation d’urologie-andrologie et psychologique pour une prise en charge avec contrôle du sper-mogramme trois mois après traitement. Une insémination intra-utérine réalisée à partir du culot de sperme récupéré des urines a été tentée chez le couple mais a abouti à un échec. Conclusion : L'ab-sence d'éjaculation peut être due à un trouble endocrinien, à des problèmes psychologiques, à la chi-rurgie ou à la prise de certains médicaments (antihypertenseurs, psychotropes). Un traitement étiolo-gique permet de le prendre efficacement en charge. La fécondation in vitro avec micro-injection de spermatozoïde apportera une solution à cette infertilité si le trouble n’est pas résolu en amont.
Mots-clés
aspermie, éjaculation rétrograde, spermogramme