Antibiothérapie en réanimation : évaluation des pratiques au Centre hospitalier universitaire de Bogodogo.

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Résumé

Introduction
Les antibiotiques font partie des médicaments les plus prescrits en réanimation. Leur utilisation inappropriée favorise le développement des résistances bactériennes et augmente la mortalité et les coûts de la prise en charge Le but de cette étude était d’évaluer les pratiques d’utilisation des antibiotiques en réanimation.
Matériels et méthodes
Il s’est agi d’une étude d’évaluation des pratiques sur une période, de cinq ans, incluant tous les patients admis en réanimation et ayant eu une prescription d’antibiotiques au cours de leur séjour. Le référentiel utilisé a été le « Guide pratique pour la bonne prescription des antibiotiques au Burkina Faso».
Résultats
Parmi les 1033 patients hospitalisés en réanimation, 55,9% avaient une antibiothérapie avant leur admission ; elle a été poursuivie chez 58,9% d’entre eux. Une antibiothérapie a été introduite chez 65,6% des 425 patients qui n’avaient pas d’antibiotique avant leur admission. Au total 746 patients ont bénéficié d’une antibiothérapie, soit une prévalence de prescription d’antibiotiques en réanimation de 72,2% des patients. En traitement de première intention, l’antibiothérapie était prophylactique chez 60,2% des patients et curative chez 39,8%. Elle était justifiée chez 97,8% des patients et le taux de conformité globale était de 11,93%. Elle était documentée par un antibiogramme dans 3,4% des cas. Une réadaptation a été faite chez 14,3% des patients en raison d’un sepsis persistant (54,8%) ou d’une pneumopathie (29,4%), avec un taux de conformité globale de 33,6%.
Conclusion
Bien que souvent justifiée, la conformité aux recommandations reste faible. La mise en place de protocoles, la sensibilisation et la formation des acteurs et lerenforcement du laboratoire sont indispensables pour réduire le risque d’antibiorésistance.

Mots-clés

réanimation ; antibiotique ; conformité ; résistance bactérienne