Infections de la main chez les patients diabétiques : une étude clinique et thérapeutique dans un centre de soins tertiaires au Burkina Faso

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Résumé

Introduction : Les infections de la main chez les patients diabétiques constituent une complication
grave, sous-documentée en Afrique subsaharienne. Cette étude vise à décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et évolutives de ces infections au Burkina Faso (BF). Méthodes
: une étude transversale à collecte ambispective a été menée en milieu hospitalier universitaire.
à Ouagadougou au BF du 1ᵉʳ janvier 2020 au 30 juin 2024. Tous les dossiers des patients diabétiques
hospitalisés pour une plaie de la main ont été inclus. Les données ont été recueillies à partir des dossiers.
médicaux et avec les patients, puis analysées avec SPSS. Résultats : vingt-huit patients ont été
inclus. L’âge moyen était de 46,3 ± 16,8 ans, avec une prédominance féminine (71,4%). Le diabète de
type 2 représentait 82,1% des cas. Le délai moyen d’évolution des lésions de la main avant hospitalisation
était de 26,7 jours. Les phlegmons (57,1%) étaient les lésions les plus fréquents, principalement
localisés aux doigts et à la paume de la main droite. %). La glycémie moyenne d’admission était de
3,55 g/L. L'HbA1c était réalisée chez 5 patients avec une moyenne de 11,78 %. Les cultures microbiennes
ont révélé Staphylococcus aureus (66,7%) et des bacilles à Gram négatif (33,3%). Tous les
patients ont reçu une antibiothérapie probabiliste (bêta-lactamines) et 96,4% ont bénéficiés un geste
chirurgical. L’évolution a été favorable chez 71,4% des patients, mais des séquelles fonctionnelles sont
survenues chez 25%. Le décès est survenu dans 10,7 % des cas. Conclusion : Les infections de la
main chez les diabétiques au Burkina Faso sont graves, tardivement prises en charge et associées à
un fort taux de complications fonctionnelles. Une prise en charge multidisciplinaire précoce et une éducation
thérapeutique renforcée sont essentielles.

Mots-clés

Diabète, infection de la main, phlegmon, antibiothérapie, chirurgie, Burkina Faso.