Résistance aux antibiotiques des bactéries isolées au cours des fièvres aiguës au centre Hospitalo-Universitaire Yalgado OUEDRAOGO (CHU-YO)

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Résumé

Introduction : les bactériémies sont des infections graves du fait des taux de morbidité et de mortalité significatives qu’elles engendrent. Les décès sont multipliés par deux ou trois si les patients sont atteints d’infections résistantes aux antimicrobiens. Le but de ce travail est de déterminer le profil de résistance actuel des bactéries isolées dans les hémocultures.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive sur 2 ans, de l’ensemble des hémocultures reçues au laboratoire de bactériologie-virologie du CHU-YO.
Résultats : 2345 hémocultures ont été recensées dont 334 bactéries pathogènes isolées, les bacilles à Gram négatif représentaient 63,47%(212). Les entérobactéries venaient en tête 41,92%(140) avec les Klebsielles en première place 18,56%(62) suivi de E. coli 14,07%(47). Les cocci à Gram positif représentaient 36,53%(122) avec Staphylococcus aureus en tête, 22,15%(74).
Toutes les Klebsielles isolées étaient sensibles à l’amikacine. Elles ont monté des résistances élevées aux C3G (90%), à l’amoxicilline-acide clavulanique (87%) et au cotrimoxazole (82%). Plus de 87% des Klebsielles isolées était multirésistantes dont 80% étaient productrices de BLSE.
E. coli a montré une résistance élevée au cotrimoxazole, à l’ampicilline (96%), à l’amoxicilline-acide clavulanique (89%) ; une résistance relativement faible à l’amikacine et à l’imipenème (5%). Près de 70% des souches de E. coli étudiées étaient multirésistantes avec 60% de souches productrices de BLSE.
S. aureus était résistante à la pénicilline G dans 83% ; elles ont été toutes sensibles à l’acide fusidique et à la vancomycine. Les phénotypes pénicillinases venaient en tête (63%) suivi des souches sauvages (20%) et des SARM (17%).
Conclusion : La résistance aux antibiotiques des principales bactéries impliquées dans les bactériémies est très élevée et reste préoccupante. L’introduction des tests rapides de détection des bactéries résistantes directement à partir des bouillons d’hémocultures s’avère indispensable pour l’adaptation précoce de l’antibiothérapie probabiliste.

Mots-clés

hémoculture ; bactériémie ; résistance aux antibiotiques