Profils évolutifs des syndromes coronaires aigus et scores de risque GRACE, TIMI et SRI au Burkina Faso. À propos d’une série monocentrique de 111 patients

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Résumé

Objectifs

L’objectif de cette étude a été d’étudier le profil évolutif des syndromes coronaires aigus (SCA) en fonction des scores de risque GRACE, TIMI et SRI chez les patients hospitalisés dans le service de cardiologie du centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU YO).
Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective monocentrique de 111 patients consécutifs admis pour SCA (âge moyen de 57,61 ans, 77,5 % de sexe masculin) entre le 1er janvier 2010 et le 31 mai 2015.
Résultats

La prévalence des SCA était de 4,2 %. Les patients étaient admis pour SCA ST+ et SCA non ST+ dans respectivement 88,3 % et 11,7 %. Dix-neuf patients (17,1 %) étaient admis avant la 12e heure. La mortalité hospitalière était de 8,1 % et passait à 16,2 % en un mois. Après stratification du risque, la survie à un mois des patients à risque élevé, était plus courte que celle des patients à risque faible quel que soit le score GRACE (log-rank=9,93 ; p=0,007), TIMI (log-rank=14,91 ; p=0,001) et SRI (log-rank=10,01 ; p=0,006). Les scores GRACE (HR=1,01 ; p=0,002), TIMI (HR=1,33 ; p=0,01) et SRI (HR=1,02 ; p=0,01) étaient des facteurs pronostiques majeurs de survie globale.
Conclusion

Les SCA demeurent une pathologie grave avec une morbi-mortalité élevée dans les jours qui suivent l’accident initial. Ces scores de risque sont des outils applicables au Burkina Faso comme en atteste la statistique C (GRACE=0,75, TIMI=0,78 et SRI=0,74).

Mots-clés

Medicine, TIMI, Acute coronary syndrome, Internal medicine, Framingham Risk Score, Risk stratification, Proportional hazards model, Cardiology, Gynecology, Disease, Myocardial infarction, Percutaneous coronary intervention