: Usage problématique du tramadol chez les patients suivis en addictologie au CHU-YO: rôle méconnu du traumatisme psychologique

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Résumé

Introduction : Le tramadol, largement utilisé dans la prise en charge de la douleur, est de plus en plus impliqué dans des usages non médicaux et des troubles liés à l’usage d’opioïdes en Afrique subsaharienne. Les données issues des structures spécialisées restent toutefois limitées. Notre étude vise à décrire le profil des consommateurs de tramadol suivis en addictologie et la prévalence d’exposition aux évènements traumatiques et du TSPT.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale menée à l’unité d’addictologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO). Les données recueillies par questionnaire incluaient les données sociodémographiques, de la consommation du tramadol, événements de vie traumatiques et score PCL-5 pour l'état de stress post-traumatique (ESPT). Les analyses statistiques ont été réalisées à l’aide de tests bivariés et d’une régression logistique multivariée.
Résultats : La prévalence de consommation de tramadol était de 26,85% (n=29). Les consommateurs étaient majoritairement des hommes jeunes (âge moyen 26,2 ans). Un dosage de 250 mg/jour était le plus fréquent (65,4%). Près de 70 % avait une consommation quotidienne. La prévalence d’exposition à au moins un évènement traumatique est de 96,55 %. Le trouble de stress post-traumatique était retrouvé à 31,03 %. Les événements traumatiques les plus fréquents étaient la mort violente ou inattendue d'un proche, la maladie grave, les agressions physiques et l’échec inentendu à un examen.
Conclusion : Cette étude révèle une prévalence élevée de l’exposition à au moins un évènement traumatique et du trouble de stress post-traumatique. Elle suggère une possible automédication de la détresse psychologique post-traumatique, souvent comorbide des douleurs chroniques. Pour le rhumatologue, ces résultats plaident pour un dépistage systématique des antécédents traumatiques et de l'ESPT chez les patients sous tramadol au long cours, afin d'adapter la prise en charge de la douleur et d'éviter la dépendance.

Mots-clés

tramadol-psychotraumatisme-addictologie -Burkina Faso