INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE APRES CESARIENNE EN URGENCE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE BOGODOGO, OUAGADOUGOU, BURKINA FASO : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, THERAPEUTIQUES ET PRONOSTIQUES

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Résumé

Introduction : Les infections du site opératoire post-césariennes constituent un problème de santé
publique surtout dans les pays en développement où les ressources sanitaires sont limitées. Une
connaissance de son épidémiologie et des germes incriminés s’avère nécessaire pour orienter les
mesures de prévention et de prise en charge.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques des
infections du site opératoire après césarienne en urgence au CHU-B du 1er septembre 2022 au 30 mars
2023.
Patientes et Méthodes : Il s'est agi d’une étude transversale à visé descriptive avec collecte
prospective des données sur une période allant du 1er septembre 2022 au 30 mars 2023 au Centre
Hospitalier Universitaire de Bogodogo. Les patientes reçues pour infection du site opératoire postcésarienne
et dont la césarienne avait été réalisée en urgence dans ladite structure sanitaire ont été
incluses dans l’étude.
Résultats : Durant la période d’étude, 58 cas d’infections du site opératoire ont été colligés sur
un total de 1454 patientes césarisées en urgence, soit une incidence de 4%. L’âge moyen des patientes
était de 28,3 ans. Le délai moyen de constatation de l’infection après la césarienne était de 8,5 jours avec
des extrêmes de 04 et 28 jours. L’infection était superficielle dans 44,8% des cas, profonde dans 13,8%
et l’infection du site et/ou d’organe représentait 41,4% des patientes. Les germes retrouvés étaient
majoritairement Escherichia coli (37,5% des cultures positives), Staphylococcus aureus (18,7%) et
Acinetobacter Baumanii (14,6%). L’antibiothérapie probabiliste a reposé principalement sur
l’administration d’une trithérapie associant la ceftriaxone, le métronidazole injectable et la gentamicine,
utilisée dans 64,8 % des cas. L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion : Les infections du site opératoire restent toujours fréquentes dans notre contexte. La
prévention de ces infections nécessite le respect rigoureux des règles d’asepsie cutanée et le respect des
normes de stérilisation dans nos blocs opératoires d’où la nécessité de la mise en place d’un comité de
surveillance de prévention des infections.

Mots-clés

Infections du site opératoire, césarienne en urgence, Centre Hospitalier Universitaire de Bogodogo