Optimisation du diagnostic de l'estomac plein chez les militaires blessés en opération : importance de l'échographie gastrique dans le contexte d’urgence

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Résumé

Introduction : L’inhalation bronchique péri-anesthésique du
contenu gastrique expose les patients à des tableaux cliniques
sévères pouvant aller jusqu’au syndrome de détresse respira
toire aigu. Au Burkina Faso, les militaires blessés en opération
sont évacués des champs de bataille vers l’hôpital militaire en
urgence. Dans ce contexte plusieurs facteurs peuvent influencer
la vidange gastrique de telle sorte que l’on ne peut jamais être
certain de la vacuité de l’estomac au moment de l’anesthésie.
L’objectif de ce travail était d’évaluer l’apport de l’échographie
antrale dans le diagnostic de l’estomac plein chez cette catégorie
de patients.
Méthodologie : ont été inclus dans de façon prospective
(janvier 2024 à janvier 2025) tous les militaires évacués
en urgence à l’hôpital militaire conscients, déclarant être à
jeun depuis 6 heures au moins pour les solides ou 2h pour
les liquides et dont le degré d’urgence ne nécessitait pas une
admission immédiate au bloc opératoire. Les traumatismes
abdominaux ont été exclus. Une échographie antrale était
systématiquement réalisée selon une méthode quantitative
et qualitative.
Résultats : Quarante neuf militaires évacués en urgence re
spectaient les critères d’inclusion. Soixante dix neuf pour cent
déclaraient être à jeun depuis plus de 6 heures aux solides et
21 % aux liquides et semi liquides. Vingt six patients (53%) ont
été diagnostiqués estomac plein à l’échographie.
Conclusion : La prévalence de l’estomac plein est élevée chez
les militaires évacués en urgence quelque soit la durée du
jeune. L’échographie antrale devrait être de réalisation sys
tématique chez ce type de patient à cause du nombre élevé
de facteurs pouvant influencer la vidange gastrique.

Mots-clés

militaires blessés, urgence, estomac plein, échog raphie gastrique