L’échographie cardiaque transthoracique « ciblée » et ses apports en chirurgies d’urgence non cardiaques : Etude préliminaire.

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Résumé

Contexte et objectif : L’échographie cardiaque transthoracique « ciblée » (ETTc)
est un examen réalisé au lit du patient afin d’améliorer la performance de l’examen
clinique. L’objectif de l’étude était d’évaluer son apport en pré-opératoire des
chirurgies d’urgence non cardiaques.
Revue Internationale des Sciences Médicales d’Abidjan - RISM
Rev int sc méd Abj -RISM-2025;27,1:51-58. ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE
Méthodes : Il s’est agi d’une étude quasi expérimentale avant/après sans groupe
de comparaison. Elle s’est déroulée du 1er mars au 31 octobre 2020 dans les
services des urgences chirurgicales adultes des CHU de Ouagadougou. Elle a
inclus 93 patients ayant au moins l’un des critères suivants : facteurs de risques
cardiovasculaires, signes cliniques majeurs évoquant une pathologie cardiaque
méconnue ; pathologie cardiaque connue ; antécédent de complications cardiaques
péri-opératoire ou d’instabilité hémodynamique. Le protocole de l’étude consistait
à comparer l’évaluation cardiovasculaire et le protocole thérapeutique du médecin
anesthésiste avant et après l’ETTc.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 63,8 ±15,4 ans, avec des extrêmes
de 22 à 99 ans. Le sex-ratio était 1,02. Les résultats de l’ETTc non prévus par la
clinique étaient de 51,6% dont 54,2% d’hypovolémies sévères, 18,8% de dysfonctions
du VG et du VD. Nous avons retrouvé un changement du protocole thérapeutique
dans 50,5 % des cas.
Conclusion : Cette étude montre que l’ETTc réalisée en pré-opératoire d’une
chirurgie d’urgence non cardiaque peut entrainer des modifications dans l’évaluation
cardiovasculaire et le protocole thérapeutique des patients à risque de pathologie
cardiaque

Mots-clés

-Echocardio graphie « ciblée »; -Préopératoire; -Chirurgie;-Urgence;-Non card