Renforcer la chirurgie pédiatrique grâce à la coopération Nord-Sud : expérience d’un centre périphérique au Burkina Faso

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Résumé

Introduction
En Afrique subsaharienne, les affections chirurgicales pédiatriques constituent une cause majeure de morbidité et de mortalité. Au Burkina Faso, leur prise en charge est concentrée dans les hôpitaux de référence, entraînant une surcharge des services et des retards de soins. Le Centre médico-chirurgical clinique Dr SEDOGO de Léo situé à 180 km de Ouagadougou, créé en 2014 grâce à une collaboration entre l’ONG allemande Operieren in Afrika et des partenaires burkinabè, illustre une initiative innovante visant à rapprocher la chirurgie pédiatrique des populations rurales. L’objectif général de ce travail était d’étudier les affections chirurgicales pédiatriques prises en charge dans ce centre sur une période de 8 ans et 5 mois.
Patients et méthodes
Une étude transversale descriptive et analytique a été réalisée au Centre médico-chirurgical Dr SEDOGO de Léo, couvrant la période du 1er août 2014 au 31 décembre 2023. Ont été inclus tous les enfants de 0 à 14 ans admis pour pathologies chirurgicales. Les données provenaient des registres médicaux, complétées par des questionnaires téléphoniques auprès de 110 parents. L’analyse a porté sur les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats
Sur 1 517 enfants recensés, 696 dossiers exploitables ont été retenus. L’âge moyen était de 6,9 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio 1,6). Les pathologies urogénitales (38,8%) et pariétales (27,6%) étaient les plus fréquentes, représentant deux tiers des cas. La majorité des interventions concernaient des cures de hernies et d’hydrocèles, mais des chirurgies plus complexes (Abaissement pour MAR et Hirschsprung, DSD, maladie de jonction pyélo-urétérale, osseuses, oncologiques) ont également été réalisées. La durée moyenne d’hospitalisation était de 2,6 jours. Le taux de mortalité global était faible (1,29 %). Le niveau de satisfaction des parents atteignait près de 100 %.
Conclusion
Le Centre médico-chirurgical Dr SEDOGO démontre qu’un établissement périphérique, issu d’un partenariat Nord-Sud, peut efficacement prendre en charge des affections chirurgicales
pédiatriques variées, y compris complexes, avec des résultats satisfaisants à faible coût. Ce modèle de collaboration offre une perspective pertinente pour désengorger les hôpitaux de référence et améliorer l’équité d’accès aux soins chirurgicaux pédiatriques en Afrique subsaharienne.

Mots-clés

Enfants ; Chirurgie pédiatrique ; Centres périphériques ; Accès aux soins ; Burkina Faso ; Coopération internationale