Investissement Narcissique et Procédés Anti-dépressifs chez un patient avec une Amputation Majeure de Membre, au Burkina Faso

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Résumé

L’amputation majeure de membre (AMM) est une épreuve traumatique
profonde. Elle est source de détresse psychique post-amputation
notamment dans les pays aux ressources humaines spécialisées limitées
comme le Burkina Faso. Toutefois, ce sujet semble peu documenté dans
le contexte burkinabè. Cette étude ambitionne d’analyser l’impact de
l’AMM sur l’investissement narcissique corporel et d’identifier les «
procédés anti-dépressifs » mobilisés par un patient pour faire face à cette
perte. Nous avons utilisé une clinique qualitative auprès d’un patient
respectant les critères de sélections. Les entretiens semi-directifs, les tests
projectifs (Rorschach, TAT) ainsi que le Defense Style Questionnaire-40
items (DSQ-40) ont servi de techniques de collecte des données.
Les résultats révèlent que l’amputation transtibiale gauche de K.P a
provoqué une rupture profonde de l'intégrité de son schéma corporel
et de son identité, indiquant un impact majeur sur son investissement
narcissique. Les résultats du test de Rorschach confirment l’intensité
du traumatisme et la fragilité de son image corporelle. Dans le TAT,
K.P. est préoccupé par les malformations et il projette ses déformations
physiques sur les personnages de certaines planches, reflétant son
souci central concernant son intégrité physique et la manière de « vivre
dans la société ». Face à l’attaque narcissique corporelle massive due
à l’amputation, K.P mobilise activement des procédés anti-dépressifs
principalement matures et cognitifs (Rationalisation, Anticipation, Foi)
pour se réinventer et maintenir un moral élevé et une existence malgré
la perte.

Mots-clés

amputation majeure, corps, image corporelle, défenses narcissiques, adaptation, Burkina Faso.