TAUX DE SUCCES DES IMPLANTS ULTRA-COURTS VERSUS IMPLANTS LONGS POSES APRES SINUS LIFT: REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE

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Résumé

Contexte : un volume osseux insuffisant est un problème courant rencontré dans la réhabilitation des maxillaires postérieurs édentés avec des prothèses implanto-portées. Les procédures de sinus lifting avec ou sans comblement sont des pratiques courantes pour augmenter le volume osseux et permettre la mise en place des implants. Mais de plus en plus d’auteurs se tournent vers les implants courts en lieu et place de ces techniques de soulevé de sinus jugées invasives.
L’intérêt de cette étude est de déterminer à travers une revue systématique de la littérature si les implants courts (≤7mm) peuvent constituer une alternative fiable aux implants standards (≥8mm) placés après ou simultanément à un soulevé sinus.
Méthode de recherche : une recherche électronique sur les bases de données Scopus, Embase, Cochrane et Pubmed a été effectuée, limitant les résultats entre les années 2007 et 2018. Ont été retenue les études avec un suivi minimum d’un an pour tous les implants posés, les études avec présentation des patients, les études ayant des critères de sélection et de réussite, les études randomisées contrôlées, des méta-analyses, des revues de littérature, des études rétrospectives et prospectives,
Résultats : sur 587 études trouvées, seules 51 ont été retenues. Parmi ces études, 6 ont évalué le taux de réussite des implants courts, 28 ont évalué celui des implants standards posés en simultané ou après un relevé de sinus et 9 ont comparé le taux de survie des implants courts à celui des implants standards avec sinus lift.
Le taux de survie des implants courts varie entre 95 % et 100 %. Celui des implants standards placés après ou simultanément au sinus lift est similaire pour les 2 approches (latérale et crestale) et varie de 91,3%à 100 %. Le taux de succès des implants courts et celui des implants longs sont similaires et varient entre 90 % à 100 %.
Conclusion : la plupart des études cliniques montrent que le taux de succès des implants courts rejoint celui des implants standards à moyen terme. Ils pourraient être une alternative fiable au sinus lift. Cependant des études avec un suivi à plus long terme (5-10 ans) s’avèrent nécessaires pour consolider ces résultats.

Mots-clés

Prothèse implanto-portée; sinus lift; Implant court; Implant standard ; Taux de succès.