Syndrome néphrotique chez l'adulte au Burkina Faso. Entre corticothérapie empirique et absence de biopsie rénale
- Médecine d’Afrique Francophone , 73 (3) : 259-266
Résumé
Introduction : Le Syndrome Néphrotique (SN) est fréquent chez l’adulte jeune en Afrique subsaha- rienne. Au Burkina Faso, l’absence de biopsie rénale rend le diagnostic histologique difficile et la prise en charge repose essentiellement sur la corticothérapie. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des patients atteints de SN primitif suivis au CHU Yalgado Ouédraogo entre 2012 et 2021.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de série de cas incluant 181 patients âgés de 15 ans et plus chez qui le diagnostic de syndrome néphrotique a été retenu par un néphrologue, hospitalisés ou suivis en ambulatoire. Les données ont été extraites des dossiers médicaux et analysées à l’aide du logiciel Epi Info.
Résultats : L’âge moyen était de 29,9 ans, avec une prédominance masculine (61,9%). La majorité des patients provenait de zones urbaines et présentait un faible niveau socioéconomique. Le SN impur était la forme la plus fréquente (50,8%). La corticothérapie a été instaurée chez 83,3% des patients, et un traitement immunosuppresseur a été associé dans 33,9% des cas.
La rémission complète a été observée chez 32,3% des patients, tandis que 20,3% étaient cortico- résistants. Le taux de pertes de vue était élevé (68,5%).
Conclusion : Cette étude souligne les limites de la prise en charge du SN primitif dans un contexte de ressources limitées. Elle met en évidence la nécessité d’améliorer l’accès au diagnostic histologique et de renforcer le suivi des patients afin de prévenir l’évolution vers l’insuffisance rénale chronique terminale.
Mots-clés
Syndrome néphrotique, Corticothérapie, Glomérulopathie chronique, perdus de vue, insuffisance rénale terminale