Tétanos compliquant une dermo-hypodermite nécrosante du membre thoracique et pelvien droit : observation clinique d’un cas pris en charge au CHU-YO.

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Résumé

Introduction : Le tétanos demeure courant dans nos hôpitaux avec des taux de mortalité élevée. Nous rapportons un cas de tétanos survenu sur une dermo-hypodermite nécrosante du bras droit et du pied droit après traitement indigénat. Notre but était de rappeler aux praticiens que le tétanos est présent dans tous les services de soins.
Description : NL, âgé de 63 ans a été reçu pour des plaies ulcéro-nécrotiques du bras droit et du pied droit compliquant une blessure par un clou traité à l’indigénat, sans prophylaxie antitétanique. L’examen montre une hyperthermie, des placards nécrotiques sur les faces antéro-interne du bras et dorsale du pied droit dont la pression laisse sourde du pus, un trismus, une raideur de la nuque, des paroxysmes provoqués plutard. Le diagnostic de tétanos généralisé score II de Mollaret compliquant la dermo-hypodermite nécrosante du bras et du pied droit fut retenu. Nous avons réalisé un débridement à l’eau oxygénée. Il fut transféré dans le service des maladies infectieuses. Sous traitement l’évolution fut marquée par une régression des symptômes. Il sortit contre avis médical pour insuffisance de moyens financiers.






ISSN 2424-7502 (Papier)


BURKINA MÉDICAL
Conclusion : Le tétanos reste la complication la plus rebouteuse survenant lors d’application d’un
topique sur des plaies chez des sujets non vaccinés. La prise en charge de cette pathologie sur la
dermo-hypodermite nécrosante est onéreuse pour le patient dans notre contexte. Le traitement de
tétanos associé à une plaie demeure médical associé aux soins locaux. La pauvreté de la population
rurale en Afrique constitue un frein pour un traitement adéquat de cas de tétanos.

Mots-clés

tétanos, phlegmons, urgences viscérales, CHU Yalgado Ouédraogo