Résultats précoces des rétablissements de la continuité digestive après stomie digestive au CHU Yalgado Ouédraogo, Burkina Faso
- Médecine d’Afrique Francophone , 73 (1) : 58-66
Résumé
Introduction : Le Rétablissement de la Continuité Digestive (RCD) est une intervention fréquente en chirurgie. Le but était de présenter les résultats précoces des patients opérés pour rétablissement de la continuité digestive après stomie digestive.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude descriptive, transversale à collecte rétrospective allant du 15 juillet 2019 au 14 juillet 2023 et incluant les patients âgés de plus de 15 ans opérés pour réta- blissement de la continuité digestive au CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou au Burkina Faso. Un suivi post-opératoire de trois mois a permis de déterminer les résultats précoces.
Résultats : Les rétablissements de la continuité digestive après stomie digestive concernaient 642 patients. L’âge moyen était de 32,4 ans. Les patients du secteur informel représentaient 32,4%. Il s’agissait de l’iléostomie latérale dans 58%, l’iléostomie terminale dans 12%, la colostomie latérale dans 16%, la colostomie type Hartman dans 13% et la colostomie type Bouilly Volkman dans 1%. Cinq-cent-un patient étaient opérés en programme opératoire réglé et 141 patients opérés en urgence. Le délai moyen des rétablissements de la continuité digestive était de 2,6 mois. Les complications stomiales touchaient 21% des patients. Les voies d’abord chirurgicales étaient la laparotomie médiane dans 25% des cas, l’abord latéral droit dans 44% et l’abord latéral gauche dans 31%. Les anastomoses étaient réalisées par suture manuelle. La durée opératoire moyenne était de 1 h 40 min. Les suites opératoires post-rétablissement de la continuité digestive étaient compliquées dans 3% des cas. La mortalité globale était de 2,64%.
Conclusion : Les rétablissements de la continuité digestive ont une morbi-mortalité toujours élevée. La prévention des infections digestives telles que la fièvre typhoïde et la sélection pré-anesthésique des patients sont des moyens efficaces de réduction des stomies et des complications post-RCD.
Mots-clés
Rétablissement, digestive, stomie, Burkina Faso