Atteintes hépatiques au cours de la dengue au Centre Hospitalier Universitaire de Tengandogo.

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Résumé

Introduction : La dengue est en réémergence au Burkina Faso. Le but de notre travail était
d’étudier les atteintes hépatiques au cours de la dengue au CHU de Tengandogo.
Matériels et méthode : Il s’est agi d’une étude transversale du 1er janvier 2022 au 31
décembre 2023. Ont été inclus, les patients de plus de 15 ans, hospitalisés avec une sérologie
dengue positive et ayant une atteinte hépatique. L’anonymat des patients a été préservé.
Résultats : les atteintes hépatiques étaient observées dans 39% des cas de dengue (n=80). Le
sex-ratio était de 1,6 ; l’âge moyen de 38,3 ans. Le premier motif de consultation était la
fièvre (67,5% des cas). Le diagnostic de dengue primaire était retenu chez 80% des patients.
On répertoriait 48,7% de dengue sévère, 47,5% de dengue avec signes d’alerte et 3,7% de
dengue classique. Une hématémèse et/ou un méléna étaient rapportés dans 78,1% et 6,2% des
cas. Une douleur à l’hypochondre droit était observée par 13, 7% des patients et une
hépatomégalie dans 15%. Le taux de prothrombine était inférieur à 50% dans 25% des cas.
On notait une cytolyse hépatique dans 89, 2% et une cholestase (7,5%). L’évolution a été
marquée par le décès de 43,7% des patients. Les facteurs associés au décès étaient les
niveaux d’instruction secondaire (p=0,002) et supérieur (p=0,001) ; la dengue sévère (p=
0,042) et l’insuffisance rénale (p=0,01).
Conclusion : la dengue est souvent à l’origine d’atteintes hépatiques. Une étude prospective,
multicentrique permettrait de mieux préciser les facteurs associés au décès.

Mots-clés

Dengue, atteinte hépatique, Ouagadougou, Burkina Faso, Afrique.