Affections cardio-vasculaires et l’infection à VIH en milieu hospitalier universitaire au Burkina Faso : profil épidémiologique, clinique et évolutif, et implications en santé publique

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Résumé

le Syndrome immunodeficitaire acquis (Sida) constitue l’une des epidemies les plus meurtrieres de l’histoire de l’humanite.  l’avenement des medicaments antiretroviraux(aRV) en modifiant  l’histoire naturelle de la maladie, par l’amelioration de la survie des patients, les exposeraient a l’emergence des pathologies cardiovasculaires. Ce travail avait pour objectif de decrire les aspects epidemiologique, clinique, paraclinique et evolutif des affections cardio-vasculaires au cours de l’infection a Vih, et entrevoir les implications en sante publique. il s’est agi d’une etude  retrospective realisee du 01 Janvier 2011 au 31 mars 2015, elle a inclus 91 patients Vih recrutes au Centre hospitalier  universitaire Yalgado ouedraogo de ouagadougou, presentant des anomalies cliniques et/ou des facteurs de risque cardiovasculaires (FdRCV) evoquant une maladie cardiovasculaire. un bilan  cardiologique etait realise en vue d’une confirmation. l’âge moyendes patients ayant presente une pathologie cardiovasculaire  associant l’infection au Vih etait de 45 ± 10 ans avec les extremes de 20 et de 83 ans. il y avait 53 femmes (58,24 %) pour un sexe ratio homme / femme de 0,7. les sujets du niveau socio- economique faible etaient les plus representes avec une frequence de 56 % des cas. le tableau clinique cardiovasculaire etait domine par l’insuffisance cardiaque globale (28,57 %). les signes majeurs etaient la dyspnee, la douleur precordiale, la toux, la tachycardie et la grosse jambe douloureuse. les manifestations  cardiovasculaires etaient diverses, les maladies   thromboemboliques (48,35 %) etaient les plus representees. les atteintes myocardiques (17,59 %), les atteintes pericardiques (15,39 %) et les atteintes de l’endocarde (12,09 %) etaient notees en leurs proportions respectives. il est ressorti que 3,30 % des patients ont presente un infarctus du myocarde chez des patients vivant avec le Vih (PVVih) sous traitement antiretroviral (aRV). la mortalite hospitaliere etait de 14,29 %. au vu de leur frequence, de leur taux de deces et pour leur prise en charge precoce, les  atteintes cardiovasculaires au cours de l’infection par le Vih seraient multiformes. une bonne connaissance de la question par le personnel medical et paramedical et une prise en charge  precoce contribuerait a la reduction de letalite y afferente.Mots-cles : affection cardio-vasculaire, infection a Vih, traitement aRV, sante publique. Cardiovascular diseases and HIV infection in teaching hospital setting in Burkina Faso : epidemiological, clinical and progressive profile, and implications for public healthacquired immunodeficiency Syndrome (aidS) is one of most  deadly epidemics in mankind history. The advent of antiretroviral drugs (aRV) has changed the natural history of the disease, through improving patients’ survival. This could therefore expose those patients to cardiovascular risks. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, para-clinical and  progressive aspects of cardiovascular diseases in hiV infection, and point out public health implications. it was a retrospective study, performed from January 1st to March 31st 2015. we enrolled 91 patients with clinical abnormalities and/or  cardiovascular risk factors suggesting a cardiovascular disease from Yalgado ouedraogo university hospital of ouagadougou, Burkina Faso. The condition was  confirmed through cardiologic investigations. Mean age of patients having a cardiovascular disease associated with hiV infection, was 45 ± 10 years with extremes of 20 and 83 years. Females accounted for 53 (58.24%) with a sex ratio of 0.7. People with low socioeconomic level 56%.Congestive heart failure was the main cardiovascular clinical presentation (28.57%). Major signs were dyspnoea, chest pain, cough, tachycardia and painful swollen leg. Cardiovascular  manifestations were various, and thromboembolic diseases were the most represented (48.35%). Myocardial lesions (17.59%), pericardial lesions (15.39%) and endocardial lesions (12.09%) were reported in their respective proportions. about 3.30% patients living with hiV and under aRV treatment and having myocardial infarction () were identified. in-hospital mortality was 14.29%. Regarding their frequency, the mortality rate, and for early management, cardiovascular diseases during hiV infection could be various clinical forms. hence, there is a need for a good knowledge related to this issue by medical and paramedical staff in order to contribute for reducing it lethality.Keywords: Cardiovascular diseases, hiV infection, aRV treatment, public health.

Mots-clés

Medicine, Gynecology, Human immunodeficiency virus (HIV), Sida, Tropical medicine, Viral disease