Évaluation des capacités des praticiens hospitaliers à prédire le risque de décès pendant l’hospitalisation des nourrissons malades dans la cohorte CHAIN-Burkina Faso
- 4eme Congrès de la Société Burkinabè de Santé Publique : 64-64
Résumé
Introduction : Le développement d’outils standardisés et fiables pour l’identification des nourrissons à risque élevé de décès dès l’admission reste une préoccupation majeure de la PCIME. En attendant, le recours au jugement des cliniciens reste la pratique la plus courante. Nous avons profité du Projet CHAIN-Burkina Faso pour évaluer les capacités prédictives des praticiens sur le risque de décès pendant l’hospitalisation.
Méthodes d’étude : L’étude à été conduite dans le service de pédiatrie du CHR de Banfora sur une cohorte prospective d’enfants de 2-23 mois admis pour morbidité médicale aiguë. La prédiction des praticiens sur le risque de décès pendant l’hospitalisation a été mesurée à l’admission au moyen d’un questionnaire contenant des données sociodémographiques, cliniques et sur l’issue probable du statut vital à la sortie. La performance diagnostique des praticiens a été mesurée en comparant les risques théoriques et les décès observés, avec estimation de la sensibilité et de la
spécificité correspondantes.
Résultats : Au total 455 nourrissons avec un âge moyen de 12 mois ± 6,1 ont été inclus. La durée médiane d’hospitalisation était de 5,45 jours, contre 2,9 jours pour les enfants décédés. Le risque de décès pendant l’hospitalisation dans la cohorte était de 8, 79% (IC à 95% : 6-11). La sensibilité du jugement des praticiens à prédire le décès était de 7,5 % (IC à 95 % : 2,3–21,5 %) et la spécificité estimée à 99,51 % (IC95 % : 98–99,9 %).
Conclusion : Le risque de décès pendant l’hospitalisation reste élevé et le jugement clinique à lui seul, a une faible performance pour prédire le risque de décès des nourrissons. Il est pertinent de développer des outils prédictifs simples et adaptés aux réalités des structures de soins en milieu rural au Burkina Faso.
Mots-clés
Capacités prédictives- Praticiens hospitaliers-Risque de décès-Hospitalisation- Nourrissons-Sensibilité-Spécificité-Burkina Faso.