Aspects épidémio-cliniques, angiographiques et thérapeutiques de la rétinopathie drépanocytaire au Burkina Faso

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Résumé

Introduction
La drépanocytose est une maladie génétique autosomique récessive par mutation du gène de la β globine. La rétinopathie drépanocytaire est une complication fréquente de la drépanocytose.
Patients et méthode
Nous avons réalisé une étude multicentrique, transversale de type descriptif à collecte de données rétrospective et prospective entre janvier 2020 et janvier 2023 des patients pour rétinopathie drépanocytaire.
Résultats
Deux cent soixante-quatorze patients ont été vus, dont 148 hommes et 126 femmes, âgés de 9 à 80 ans avec une moyenne d’âge de 33,38 ans. Sur 274 patients examinés, 272 étaient porteurs de syndrome drépanocytaire majeur (261 SC, 8 SS et 3 S/β-thalassémie). Les principales lésions observées au fond d’œil étaient les « Sea fan » (33,2 %), les anastomoses artériolo-veinulaires (28,4 %). À l’angiographie à la fluorescéine, le stade III de Goldberg prédominait, avec une fréquence de 37,2 % à l’œil droit et de 36,5 % à l’œil gauche. Sur 271 cas de rétinopathie drépanocytaire, la forme proliférante a été retrouvée chez 92,7 % des patients et la forme non proliférante représentait 6,3 %. Le traitement le plus réalisé était la photocoagulation au laser argon (44,5 %). Un cas d’injection d’anti-VEGF associé à la photocoagulation panrétinienne au laser argon a permis un gain visuel de 2 lignes.
Conclusion
La rétinopathie drépanocytaire proliférante représente une complication redoutable dans l’évolution de la drépanocytose. Le dépistage et le traitement précoce par photocoagulation au laser argon restent le pilier de la prévention des complications cécitantes. Les anti-VEGF ont un intérêt dans la prévention et dans le traitement des hémorragies intravitréennes.

Mots-clés

Drépanocytose ; Rétinopathie ; Angiographie ; Photocoagulation au laser ; Anti-VEGF ; Burkina Faso