Cancer de la vulve : stades diagnostiques, traitement et survie dans un pays aux ressources limitées (Burkina Faso)
- Bull cancer , 106 : 1057-1063
Résumé
Introduction > Le cancer de la vulve est rare et de diagnostic tardif en Afrique. Nous décrirons ses
stades diagnostiques, ses particularités thérapeutiques et évolutives dans un pays aux ressources
limitées.
Méthodologie > Quarante-sept dossiers de cancers vulvaires diagnostiqués entre 2013 et 2018 au
Burkina Faso ont été rétrospectivement analysés. Ont été pris en compte les stades diagnostiques
et les modalités thérapeutiques et évolutives. Le calcul des survies a été fait par la méthode de
Kaplan Meier et les comparaisons de survie par la technique du Logrank.
Résultats > Les stades IA et IB représentaient 10,6 %. La radiothérapie était non disponible et la
chimiothérapie a été effective dans neuf cas. Une vulvectomie totale avec un curage inguino-
femoral bilatéral a été réalisé dans 11 cas. La survie moyenne était de 41 mois avec une médiane
de survie de 52 mois La différence de survie selon les stades diagnostiques étaient statistiquement
très hautement significative (p = 0,000).
Discussion > Le cancer de la vulve est rare et pose d'énormes difficultés thérapeutiques dans les
pays aux ressources limitées. La chirurgie est la seule arme thérapeutique accessible. L'évolution
serait meilleure si la radiochimiothérapie était possible.
Conclusion > La radiochimiothérapie n'est pas effective à cause de l'absence d'une unité de
radiothérapie et du coût exorbitant des cytotoxiques. La chirurgie est en grande partie palliative
et/ou mutilante. La survie est modeste. Un diagnostic précoce permettrait de promouvoir les
traitements conservateurs.
Mots-clés
Cancer, Vulve, Stades diagnostiques, Vulvectomie