Les accidents du traitement anticoagulant dans le Service de Cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou (Burkina Faso)

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Résumé

Etudier le profil des patients hospitalises pour hemorragie sous traitement anticoagulant. Il s’est agi d’une etude retrospective a visee descriptive sur une periode de 02 ans allant du 1er Janvier 2007 au 31 Decembre 2008, dans le Service de Cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire- Yalgado Ouedraogo. Tous les patients hospitalises presentant une hemorragie sous anticoagulant ont ete inclus dans l'etude. L’âge moyen des patients etait de 49,31 ± 17,68 ans, le sex-ratio etait de 2,17. L’infarctus du myocarde etait la premiere indication du traitement anticoagulant avec une frequence de 21,05%. L’anti Vitamine K (AVK) a ete pourvoyeur d’hemorragies dans 63,16% (n = 12) des cas contre 36,84% (n = 7) pour les Heparines de Bas Poids Moleculaire (HBPM); Il s’agissait de 10 cas d’hemorragie majeure et de neuf cas d’hemorragie mineure. La duree moyenne du traitement AVK etait de 16 semaines ± 58 semaines. Le saignement par le tractus digestif etait le plus frequent (31,58%) et dans 89,47% des cas, le traitement etait associe a un antiagregant plaquettaire. L’arret definitif de l’anticoagulant constituait la prise en charge de l’accident hemorragique dans 73,68%. Il y avait quatre (21,05%) deces. L’inaccessibilite des antidotes comme le sulfate de protamine et les PPSD (Prothrombine Proconvertine Stuart B) constituent un veritable frein a la prise en charge adequate des complications; mais une meilleure education de patients utilisateur de ces drogues constituerait la plus importante des preventions, car plus de 50% de ces accidents sont evitables.

Mots-clés

Medicine, Gynecology