État des lieux du traitement antirétroviral chez les personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine au Burkina Faso à l’ère de la stratégie « test and treat» de l’Organisation mondiale de la santé

---

Résumé

Introduction. La stratégie «test and treat» de l’OMS a contribué à augmenter de façon significative le nombre de personnes vivant avec le VIH (PvVIH) sous traitement antirétroviral (ARV). L’objectif de cette étude était de dresser un état des lieux du traitement ARV au Burkina Faso à l’ère de cette stratégie.
Méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive dans la région du Plateau-Central, l’une des 13 régions du pays. Les données annuelles de 2018 à 2023 ont été extraites de la base de dispensation pharmaceutique, base utilisée pour le suivi des personnes sous traitement ARV. Une tendance de mise sous traitement a été analy- sée. Les variables quantitatives ont été décrites en utilisant la médiane et l’intervalle interquartile et les variables qualitatives en utilisant la proportion.
Résultats. De 2018 à 2023, la proportion annuelle des nouvelles personnes mises sous traitement par rapport à celles testées positives est passée de 25 % à 100 %. Chez les adultes, plus de 70 % étaient des femmes au cours de cette période. L’âge médian au début de traitement variait entre 35 ans [28-44] et 32 ans [25-44]. La durée médiane de traitement variait entre 5 ans [2-8] et 6 ans [3-12]. La proportion d’adultes ayant un niveau de dispensation en ARV d’au moins 95 % avait évolué en dents de scie avec un maximum à 70 % (2020) et un minimum à 47 % (2023). La principale combinaison thérapeutique utilisée chez les adultes était TDF/FTC/EFV 42 % en 2018, 50 % en 2019 et 38 % en 2020. La combinaison TDF/3TC/EFV était dominant en 2021, 46 %. En 2022 et 2023 la combinaison TDF/3TC/DTG était majoritaire, 76 % en 2022 et 91 % en 2023. Chez les enfants, le sexe masculin était dominant (autour de 55 %) de 2019 à 2022. L’âge médian au début du traitement variait entre 2 ans [0-9] et 4 ans [2-9], la durée médiane de traitement entre 5 ans [2-8] et 6 ans [3-12]. L'AZT/3TC/NVP était prédominant de 2018 à 2021: 57%, 59%, 40%, 40%, et l'ABC/3TC/DTG à partir de 2022: 52% et 84%. De 2018 à 2023, la proportion d’enfants ayant un niveau de dispensation en ARV d’au moins 95 % a évolué en dents de scie avec un maximum à 76 % (2019) et un minimum à 24 % (2023).
Conclusion. La proportion des personnes mises sous traitement ARV a progressivement augmenté depuis les recommandations de « test and treat » de l’OMS. Ces résultats rapprochent le Burkina Faso de l’atteinte des objectifs de l’ONUSIDA.

Mots-clés

VIH, PvVIH, Traitement antirétroviral, « Test and treat », Burkina Faso, Afrique subsaharienne