Réparation des pertes de substances maxillo faciales par lambeaux au CHU Yalgado OUÉDRAOGO

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Résumé

Introduction : La réparation des pertes de substances maxillo-faciales fait appel à une diversité de techniques chirurgicales dont les lambeaux. Nous partageons notre expérience dans la réparation des pertes de substances maxillo-faciales par lambeau dans un contexte sous médicalisé.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective (du 1er Janvier 2020 au 31 Décembre 2023) et prospective (du 1er Janvier au 30 Juin 2024), soit une durée de 54 mois. Le service de Stomatologie et de Chirurgie maxillo-faciale du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado OUEDRAOGO nous a servi de cadre d’étude. Notre étude incluait tous les patients ayant bénéficié d’une réparation d’une perte de substance maxillo-faciale par lambeau.
Résultats : Nous avons colligé sur cette période d’étude 11 patients. L’âge moyen était de 31,10 ans avec des extrêmes de 6 et 80 ans. Une prédominance féminine était observée. L’exérèse tumorale était l’étiologie de la perte de substance dans 6 cas. Diverses unités esthétiques de la face étaient affectées avec une atteinte prédominante de la région labiale. La réparation a fait essentiellement appel aux lambeaux loco-régionaux et à distance pédiculé. Aucune technique de transfert de lambeau libre n’a été réalisée. Les résultats morphologiques, fonctionnels et esthétiques étaient satisfaisants dans 7 cas, moyennement satisfaisants dans 3 cas ; une nécrose totale de lambeau était observée chez un patient.
Conclusion : La réalisation des différentes techniques de lambeaux loco-régionaux et pédiculés est un acquis dans notre contexte de travail. Toutefois, l’implémentation de la reconstruction par transfert de lambeaux libres reste un défi majeur dans notre contexte de travail.

Mots-clés

perte de substance maxillo-faciale, lambeau, centre hospitalier universitaire Yalgado OUÉDRAOGO