ABCÈS ORBITAIRE ET CÉRÉBRAL D’ORIGINE SINUSIENNE : À PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS
- Revue du Collège d’Odonto-Stomatologie Africain et de Chirurgie Maxillo- Faciale , 32 (4) : 47-51
Résumé
Introduction : Les abcès cérébraux et orbitaires consécutifs aux rhinosinusites sont rares et potentiellement mortels. Ils résultent des affections rhinosinusiennes négligées ou mal traitées et sont encore d’actualité dans les pays en développement. Leur diagnostic repose sur la tomodensitométrie ou l’IRM, guidés par la clinique. Leur prise en charge relève de l’urgence pluridisciplinaire. En cas de traitement tardif ou inadapté, l’évolution se fait soit vers la mort, soit vers des séquelles fonctionnelles ophtalmologiques ou neurologiques. Le but de ce travail est de souligner la gravité potentielle des affections rhinosinusiennes ainsi que les modalités diagnostiques et thérapeutiques de telles complications dans notre contexte. Observations : Deux adolescents, avec une notion de polymédication en automédication, ont été reçus pour des symptômes rhinosinusiens associés à des signes d’hypertension intracrânienne et à une inflammation orbitaire. La tomodensitométrie a objectivé un abcès orbitaire et cérabral avec des comblements sinusiens. Ils ont bénéficié
d’un traitement médicamenteux, d’un drainage des abcès orbitaires et encéphaliques en deux temps. L’évolution a été favorable moyennant une longue hospitalisation.
Conclusion : Les rhinosinusites, d’apparences banales, peuvent évoluer vers des complications redoutables comme les abcès orbitaires et cérébraux. Le diagnostic et le traitement
de ces complications demeurent un défi dans les pays à ressources limités. La consultation précoce devant tout signe rhinologique s’impose donc pour éviter ces complications.
Mots-clés : Abcès orbitaire ; Rhinosinusites ; Abcès cérébral ; Affection focale ; Drainage
Mots-clés
Abcès orbitaire ; Rhinosinusites ; Abcès cérébral ; Affection focale ; Drainage.