PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE D’UNE SECTION TRAUMATIQUE DU CONDUIT PAROTIDIEN : À PROPOS D’UN CAS AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE TENGANDOGO

---

Résumé

Introduction : Le conduit de Stenon ou conduit parotidien, est la voie de drainage de la salive produite par la glande parotide
vers la cavité buccale. Les lésions traumatiques touchant cette structure, bien que rares, peuvent entrainer des complications
fonctionnelles relativement graves. Cette observation a été rapportée afin de montrer les difficultés thérapeutiques dans un
contexte d’insuffisance de plateau technique et de proposer une conduite à tenir adéquate devant ces lésions.
Observation : Il s’est agi d’un patient de 63 ans admis dans le service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU
Tengandogo pour traumatisme balistique maxillo-facial par arme à feu. L’examen clinique du patient et les résultats de la TDM
réalisée ont permis d’objectiver une plaie jugale droite type IV de Lackmann avec une section du conduit parotidien associée
à une fracture du ramus et de l’angle mandibulaire homolatéraux. Il a été réalisé une ostéosynthèse mandibulaire par plaques
vissées suivie d’une réparation du conduit parotidien par une suture anastomose termino-terminale des deux bouts du conduit
sectionné, et d’une réparation de la plaie jugale par suture directe. L’évolution a été satisfaisante après 3 mois de suivi avec
une bonne cicatrisation, une réperméabilisation du conduit parotidien et l’absence de fistule salivaire. On notait, par ailleurs,
une parésie séquellaire du rameau buccal du nerf facial.
Conclusion : la section du conduit parotidien au décours d’un traumatisme de la région parotido-massétérine est relativement
rare et nécessite une prise en charge optimale pour éviter les fistules salivaires séquellaires.
Mots-clés : conduit parotidien, traumatisme balistique, anastomose microchirurgicale, fistule salivaire.

Mots-clés

conduit parotidien, traumatisme balistique, anastomose microchirurgicale, fistule salivaire.