PRISE EN CHARGE D’UN AMÉLOBLASTOME GÉANT DU MAXILLAIRE DANS UN CONTEXTE SOUS MÉDICALISÉ

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Résumé

ntroduction : La localisation maxillaire de l’améloblastome est rarement rapportée dans la littérature. Son diagnostic est fait devant
des formes géantes dites « historiques » dans notre contexte de travail. Les auteurs rapportent, à travers une observation clinique, les
difficultés de prise en charge et de suivi d’un améloblastome géant du maxillaire dans un contexte sous médicalisé.
Observation : il s’est agi d’une patiente de 18 ans, admise pour une volumineuse tuméfaction du maxillaire, évoluant depuis 3
ans et déformant progressivement la face. L’examen clinique avait retrouvé un état général conservé, une volumineuse tuméfaction
maxillaire gauche, mesurant environ 12 cm de grand axe, déformant les reliefs osseux de l’hémiface gauche ; le revêtement cutané
était sain. En endobuccal, la tuméfaction comblait la cavité orale et s’extériorisait. Toutes les dents du secteur tumoral étaient mobiles ;
la muqueuse de recouvrement était saine. La tomodensitométrie maxillo-faciale avait objectivé un processus tumoral polygéodique aux
dépens du maxillaire gauche et s’étendant à l’os zygomatique et à la région nasale. La prise en charge a consisté à une énucléation
tumorale. L’analyse histologique de la pièce opératoire a conclu à un améloblastome kystique du maxillaire. La patiente était ensuite
perdue de vue dans le cadre de son suivi.
Conclusion : Une approche conservatrice devant l’améloblastome géant du maxillaire peut se justifier afin de minimiser les séquelles
fonctionnelles et esthétiques dont la réparation constitue un véritable challenge dans un contexte sous médicalisé. Ceci sous réserve
d’une surveillance clinique et radiologique étroite.
Mots-clés : améloblastome géant, maxillaire, énucléation, contexte sous médicalisé

Mots-clés

améloblastome géant, maxillaire, énucléation, contexte sous médicalisé