Nous présentons une situation de prise en charge nutritionnelle complexe d'une patiente de 73 ans présentant des troubles cognitifs majeurs, une escarre fessière de stade 2 et une dénutrition, dans un contexte de comorbidités multiples. La faible prise alimentaire et les risques accrus de morbidité liés à son état ont conduit à la mise en place d'une sonde nasogastrique pour une nutrition entérale. Bien que l'utilisation de la sonde nasogastrique soit généralement limitée à un mois, la patiente a bénéficié de cette modalité pendant plus de 10 mois consécutifs en raison de l'impossibilité de réaliser une gastrostomie et de l'amélioration significative de son état nutritionnel et de la cicatrisation de l'escarre.
Ce cas souligne les difficultés de la prise en charge nutritionnelle chez les patients âgés polypathologiques et la nécessité d'adapter les recommandations aux situations cliniques individuelles.
L'utilisation prolongée de la sonde nasogastrique, bien que non conventionnelle, a permis d'assurer un apport nutritionnel adéquat et d'améliorer l'état de santé global de la patiente.
Ce cas met en lumière l'importance d'une approche multidisciplinaire, d'une évaluation rigoureuse des risques et bénéfices des différentes options thérapeutiques, et d'une communication transparente avec le patient et sa famille pour une prise en charge optimale.

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