Introduction : L'efficacité et la sécurité de l'anesthésie sans opioïdes en chirurgie abdominale restent débattues. L’objectif de ce travail est de comparer le bénéfice et la tolérance d’un protocole d’opioid-free anesthesia (OFA) à ceux de l’opiod based anesthesia (OBA) en chirurgie digestive au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya (CHURO). Patients et méthodes : Il s’est agi d’un essai clinique randomisé en simple aveugle sur des patients ASA 1 ou 2 pour une chirurgie abdominale par laparotomie entre le 15 juillet et le 15 novembre 2018. Deux groupes de patients ont été constitués par randomisation : le groupe 1 ou groupe OFA versus groupe
2 ou groupe OBA. Le critère de jugement principal était le score moyen de douleur postopératoire évaluée par l’échelle visuelle analogique (EVA). Résultats : Trente-sept patients étaient inclus et répartis en 18 patients pour le groupe 1 (G1) et 19 pour le groupe 2 (G2). L’âge moyen était de 37 ± 17 ans. Le sex-ratio était de 2,6 pour G1 et de 1,7 pour G2. La dose moyenne d’induction au propofol était de 197,2 ± 46,9 mg pour G1 et 278,9 ± 75,1 mg pour G2 (p = 0,001). Le score EVA moyen était de 4,8 ± 0,6 pour G1 et 6,2 ± 0,5 pour G2 (p = 0,001). Le délai moyen de reprise du transit intestinal était de 2 ± 1 jours pour G1 et de 3 ± 1 jours pour G2 (p = 0,001). La durée moyenne du séjour hospitalier était de 7 ± 3 jours pour G1 et de 8 ± 3 jours pour G2 (p = 0,34). Conclusion : L’OFA en chirurgie digestive a plus d’avantages que l’OBA qui sont une réduction de la douleur postopératoire et du délai de reprise du transit intestinal

Opioid-free anesthesia, chirurgie digestive, douleur postopératoire