Introduction : Les cellulites diffuses cervico-faciales sont des affections graves. La diffusion au médiastin, à la plèvre au péricarde reste une complication redoutable réalisant une urgence extrême. Nous rapportons un cas de cellulite aigue d’origine dentaire compliquée d’un pyothorax abondant prise en charge au service de Stomatologie et Chirurgie maxillofaciale du Centre Hospitalier de Tengandogo. Observation : Il s’agit d’un patient de 30 ans admis pour une tuméfaction sous mentale diffusée à la région latérocervicale
droite consécutive à une odontalgie avec notion de prise d’anti-inflammatoire non stéroïdien. L’examen avait noté un état général altéré stade III de l’OMS, une tuméfaction sous mentale étendue à la région cervicale antérieure et latérale droite d’allure inflammatoire. Rapidement, une douleur thoracique, une dysphagie, une dysphonie et une dyspnée
se sont installées. La tomodensitométrie demandée en urgence a mis en évidence un épanchement pleural bilatéral de grande abondance. Un drainage thoracique avec lavage pleural et une mise à plat de la collection cervicale ont été immédiatement mis en route sous antibiothérapie. L’examen cytobactériologique du liquide d’épanchement a mis en
évidence le streptocoque Beta-hémolytique sensible à la ceftriaxone. L’évolution a été favorable avec ablation du drain thoracique à J 28.
Conclusion : Les cellulites diffuses cervico-faciales constituent un problème de santé publique dans les pays en développement. Leur diffusion dans le thorax entraine des complications pouvant engager le pronostic vital. La prise en charge est urgente et pluridisciplinaire.

cellulite diffuse, cervico-faciale, dentaire, pyothorax, drainage.