Introduction : La tuberculose pulmonaire constitue un problème majeur de santé publique. Elle
est de diagnostic facile dans sa forme typique mais peut simuler un cancer dans les présentations
atypiques.
Observation : Nous rapportons le cas d’un patient de 52 ans tabagique sevré, sans autre
antécédent pathologique reçu pour une douleur thoracique, une toux et une fièvre. L’examen clinique
retrouvait une condensation pulmonaire apicale droite. La tomodensitométrie (TDM) thoracique mettait
en évidence une masse tumorale de 7 x 4 cm du lobe supérieur droit. La fibroscopie bronchique
retrouvait une compression de la bronche lobaire supérieure droite avec à l’histologie des biopsies des
éperons une inflammation chronique non spécifique. Le xpert dans les expectorations et dans le liquide
de lavage bronchoalvéolaire (LBA) était revenu négatif, de même que l’intradermoréaction à la
tuberculine (IDRt) et la sérologie rétrovirale au VIH. Le patient a bénéficié d’une lobectomie supérieure
droite avec curage ganglionnaire médiastinale par thoracotomie postérolatérale droite pour une tumeur
bronchopulmonaire cT3N0M0. L’histologie de la pièce opératoire a permis de poser le diagnostic de
tuberculose pulmonaire et le patient mis sous traitement selon le protocole national contre la tuberculose.
Conclusion : La tuberculose pseudotumorale est une entité pathologique rare, de diagnostic
difficile. La prise en charge est médico chirurgicale.

tuberculose - pseudotumorale - lobectomie