Isolement et identification dans la flore buccale de bactéries impliquées dans des maladies systémiques ; détermination du profil bactériologique en fonction de l’état de santé général
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La cavité buccale grâce à l’environnement propice qu’elle offre aux bactéries constitue un écosystème complexe où près de 700 espèces vivent en équilibre. A la suite de modifications des conditions environnementales ou d'une augmentation de la sensibilité de l'hôte, il y a rupture de cet équilibre. Des espèces pathogènes jusque-là absentes ou faiblement représentées peuvent apparaitre et se développer, et entrainer la survenue de pathologies infectieuses. Parmi ces pathogènes, Haemophilus influenzae, staphylococcus aureus, et le streptocococcus pneumoniae, sont particulièrement redoutées à cause de leur virulence.
Au regard de l’implication de bactéries provenant de la cavité buccale dans des pathologies systémiques souvent sévères, la connaissance du profil bactériologique de la flore buccale offre un avantage certain en terme de prophylactie et de traitement efficace de ces infections.
Ce travail vise à rechercher des bactéries à fort pouvoir pathogène notamment, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, et Streptocococcus pneumoniae, dans la flore buccale de sujets sains et de sujets malades (immunodéprimés), déterminer le profil bactériologique de la flore buccale de ces sujets afin d’établir une corrélation éventuelle avec l’état général de santé.
Pour ce faire, des prélèvements sur la langue et le vestibule ont été effectués sur un échantillon constitué de 10 patients dont 5 en bon état santé générale et 5 avec un état de santé altéré (pathologique). L’indentification bactérienne a été faite par les méthodes biochimiques (Coloration Gram, Galerie API) après isolement sur des milieux sélectifs.
Sur les 10 prélèvements effectués, 5 ont pu être analysés dont 3 prélèvements pour les sujets sains et 2 pour les sujets malades. Un total de 20 bactéries appartenant à 14 espèces et à 10 genres ont été isolées. Staphylococcus aureus a été isolé chez un patient, H. Influenzae et Pneumococcus n’ont pas été retrouvés. Les patients avec un état de santé altéré (malade) représentaient 40% de la population et totalisaient le plus de bactéries isolées (55%). Les bactéries isolées étaient majoritairement de Gram négatifs (35%), et anaérobie (45%). Le genre majoritaire était le genre streptococcus (25%)..
Ce travail a permis de montrer l’absence de H. Influenzae et Pneumococcus, une faible présence de Staphylococcus aureus, dans la flore buccale des sujets. Les sujets malades avaient 2 fois plus de souches bactériennes, ce qui suggère l’existence d’une corrélation entre l’état de général du patient et la flore buccale. Toutefois des études avec un plus grand nombre de prélèvements et une méthode plus fiable (PCR) seront nécessaires pour étayer ce dernier point