Polypathologie et polymédication constituent un fréquent binôme en
gériatrie. La polymédication conséquence de la polypathologie peut avoir
des conséquences graves sur l’état de santé de ces sujets âgés.
Dans cette étude évaluant leur profil polypathologique et thérapeutique,
nous avons comme objectif d’analyser la prise en charge des personnes
âgées au Togo.
Cent cinquante-six patients (156) âgés de 65 à 91 ans ont été consultés en
externe au Cabinet Médical Gamesu et au CHU Sylvanus Olympio du 1er
Juin 2015 au 31 Décembre 2016.
Nous avons recensé 527 pathologies chroniques avec une moyenne
d’environ 3 affections par patients.
Les femmes prédominent à 66 %, l’âge moyen est de 69,7 ans. Tous sont
autonomes et vivent à domicile, 84 % vivent en couple, 20 % sont obèses
et 25 % ont un rapport TT/TH 1. Les pathologies cardiovasculaires (20
%), rhumatologiques et orthopédiques (18 %) sont prédominantes. 80 %
des patients ont une polypathologie. L’HTA était associée à d’autres
facteurs de risque cardiovasculaires dans 46 % des cas et était compliquée
dans 34 % des cas. Le diabète représentait 75 % des maladies métaboliques.
L’HTA était associée au diabète dans 53 %. La coexistence HTA et
pathologies rhumatologiques se retrouvait dans 83 % des cas. Le nombre
moyen de médicaments pris quotidiennement était de 8,5 avec au premier
plan les Antalgiques (64 %), les AINS (61 %), suivis des médications
cardiovasculaires (51 %) et antibiotiques (43 %). Bloqueurs du système
Rénine Angiotensine et diurétiques sont associés aux AINS dans 77 % des
cas. Les benzodiazépines (38 %) sont les psychotropes les plus prescrits.
Quarante-quatre pour cent (44 %) des patients faisaient l’automédication et
92 % des produits sont achetés à la pharmacie. Les mesures hygiénodiététiques
et la médecine douce étaient rapportées dans 13 % des cas. La
médecine alternative est utilisée dans 99 % des cas. Les personnes âgées
posent un problème de santé publique dû à la polypathologie avec ses
conséquences économiques et sanitaires importantes. La polymédication
inadaptée est dangereuse et nécessite de mettre en place un référentiel
adapté aux personnes âgées.
polypathologie iatrogénie polymédication sujet âgé