INTRODUCTION : Les valves de l’urètre postérieur (VUP) constituent, chez le petit garçon, l’uropathie obstructive basse la plus fréquente et la plus grave en raison du risque d’insuffisance rénale terminale. Il n’y a pas de données publiées sur cette
pathologie redoutable de l’enfant au Burkina Faso. Le but de notre étude était de décrire l’épidémiologie et la prise en charge des VUP, au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles De Gaulles (CHUP-CDG) depuis la mise en pratique de l’endoscopie urologique.
PATIENTS ET MÉTHODES : Il s’est agi d’une étude prospective et descriptive, sur une période de 2 ans, allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017, qui a inclus tous les enfants de moins de 15 ans, traités pour VUP (confirmées par l’urétrocystographie et l’urétroscopie) au CHUP-CDG. Les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs étaient décrits.
RÉSULTATS : Nous avons enregistré 39 cas de VUP chez des garçons âgés en moyenne de 14,6 mois (1 jour – 11 ans). Sept (17,9%) ont été diagnostiqués en anténatal. Pour les 32 autres (82,1%), le délai de consultation était de 14,4 mois et le principal symptôme était la dysurie (38 cas ; 97,4%). Vingt-sept patients (69,2%) présentaient une infection du tractus urinaire, 16 (41%) une malnutrition et tous (100%) une insuffisance rénale, à l’admission. L'urétrocystographie réalisée chez 20 patients avait confirmé le diagnostic. Tous les patients ont eu une résection
endoscopique. Un cas de résection itérative a été nécessaire. Avec un recul moyen de 6,2 mois (1 mois à 18 mois), trois patients avaient une insuffisance rénale sévère. Le taux de mortalité était de 5,1%.
CONCLUSION : la résection endoscopique de valves est efficace mais le pronostic rénal serait d’avantage amélioré avec un diagnostic précoce.

Valves de l’urètre postérieur Résection endoscopique Insuffisance rénale