Introduction. L’anémie est l’une des manifestations les plus fréquentes au cours de la carence en vitamine B12. Notre étude avait pour but de présenter les résultats de l’approche diagnostique de la carence en vitamine B12 par le traitement d’épreuve. Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude analytique avec collecte rétrospective des données sur une durée de quatre années. Les patients ayant présenté une anémie macrocytaire sans cause évidente ont bénéficié de ce traitement d’épreuve. L’évolution sous traitement, des signes cliniques et biologiques notamment hématologiques a été appréciée. Résultats. Dix patients ont été inclus dans l’étude. La prévalence hospitalière de la carence en vitamine B12 était de 1,68%. L’anémie était sévère chez 90% de nos patients. A l’admission, le taux moyen d’hémoglobine était de 4,43 ±1,33 g/dl avec des extrêmes de 2,54 et 8,82g/dl. Le volume globulaire moyen variait entre 108 et 129 femtolitres et le taux moyen des réticulocytes était de 14,45 G/L avec des extrêmes de 8,5 et 19,3 G/L. Une crise réticulocytaire a été notée au huitième jour du traitement par cyanocobalamine injectable. L’évolution a été favorable chez tous nos patients avec une régression progressive et complète des signes cliniques et biologiques. Seules l’ataxie et la paraparésie ont régressé partiellement. Conclusion. Le traitement d’épreuve pourrait être une alternative devant une suspicion de carence en vitamine B12 dans les hôpitaux peu équipés. Pour cela une prudence s’impose, les autres causes d’anémie arégénérative doivent être éliminées.

Carence Vitamine B12