Introduction : La lombalgie est une affection fréquente, aux conséquences lourdes. Plusieurs structures de
l’organisme peuvent être en cause. La tumeur desmoïde peut se manifester par une lombalgie. Nous rapportons
un cas ou le diagnostic étiologique d’une lombalgie chronique avait abouti au diagnostic fortuit de tumeur
desmoïde des carrés des lombes gauche. Observation : S.C patient de 39 ans, informaticien pour lombalgie
d’installation progressive, évoluant depuis 2 ans. Ce tableau clinique évoluait dans un contexte apyrétique, avec
asthénie, sans anorexie, ni amaigrissement. L’examen physique notait : un bon état général avec bon état de
conscience ; Une douleur au flanc gauche simulant une colique néphrétique ; un syndrome rachidien lombaire peu
marquée ; un syndrome myofascial des muscles carrés des lombes droit et gauche, fait de contracture musculaire
para vertébrale et une latéroflexion gauche impossible ; une raideur rachidienne et une absence de syndrome
radiculaire. L’hémogramme révélait une anémie hypochrome, microcytaire à 10,3 g/dl. La CRP et vitesse de
sédimentation étaient normaux. L’échotomographie abdominale décelait au niveau du flanc gauche une
organisation lésionnelle hypo-echogène de 24mm sur 10mm développée vraisemblement aux dépens du muscle
oblique externe. L’IRM réalisé montrait une formation intra musculaire mal limitée enchâssée au sein du muscle
carré des lombes gauche et s’étendant en externe sur les muscles obliques droit en dessous du rein gauche sans
atteinte du psoas gauche en avant du muscle érecteur du rachis gauche en postéro-interne de 81mm de hauteur sur
67 x 37 mm en axial. Le patient bénéficie d’une résection du muscle carré des lombes associée à une résection de
la 2e côte. Les suites opératoires étaient simples. L’histodiagnostic de la pièce opératoire objectivait une
fibromatose profonde de type desmoïde des muscles carré des lombes. Conclusion : Tumeur desmoïde des carrés
des lombes est une affection rare, se révèle parfois par une lombalgie.

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